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什么是糖化白蛋白（GA）？
發布時間： 2020-04-09 點擊次數： 6046次ekfusa一級代理
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Lucica ®糖化白蛋白-L 液體試劑
主要特點
特異于糖化白蛋白（GA）
在單獨的反應中同時測量糖化白蛋白和總白蛋白
標準化以建立參考（JCCRM611）
廣泛發表的方法
美國EKF診斷
Lucica ®糖化白蛋白-L可以填補長期和短期的血糖控制的標記之間的間隙
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該Lucica ®為糖化白蛋白（GA），由制造方法旭化成制藥株式會社，是一個特定的GA測試，現在是FDA批準在美國的銷售Lucica ®測試是由經銷EKF USA（前Stanbio）。該Lucica ®測試是世界上廣泛使用和公布的GA方法之一。
糖化白蛋白測試的優勢是什么？
Lucica ®糖化白蛋白-L是特定的GA。它不能測量其他糖化蛋白，例如糖化免疫球蛋白。
措施都在不同的反應，糖化白蛋白和總蛋白。
結果以比率表示，從而使患者之間的蛋白質濃度差異小化。
通過JSCC（日本臨床化學學會）標準化為既定參考標準（JCCRM611）。
在過去的十年中，許多研究已經發表利用Lucica ®方法。
什么是糖化白蛋白（GA）？
白蛋白是循環系統中豐富的細胞外蛋白。白蛋白主要參與滲透壓的調節，并作為血液中疏水性分子（包括藥物，膽汁酸和游離脂肪酸）的載體蛋白。白蛋白的半衰期（周轉時間）約為21天，并且對血液中葡萄糖和其他糖的“糖基化”非常敏感。
GA與傳統的果糖胺測試不同，因為它僅測量GA。 在果糖胺測定中，大部分信號是由于GA（約66％的血清蛋白是白蛋白）引起的。其余信號由其他糖化球蛋白（?34％）組成。果糖胺方法很多，但這些方法缺乏標準化，因此未按比例報告結果。
糖化白蛋白如何形成？
與其他糖基化蛋白質相似，白蛋白會經歷非酶轉化（美拉德反應），其中葡萄糖和其他糖類與蛋白質上的氨基末端殘基反應形成不穩定的席夫堿。這種無環形式的分子可以反向還原為葡萄糖和蛋白質，也可以通過Amidori排列形成稱為GA的穩定分子。
糖化白蛋白測試原理
Lucica®測試在血清上進行，包括兩個步驟：（1）糖化白蛋白的酶促測定，（2）通過溴甲酚紫分析或BCP進行總白蛋白測試。通過將GA濃度除以白蛋白濃度來計算GA值。
在主要的酶促反應中，消除了內源性糖基化氨基酸，并將生成的GA與特定的酶反應，以產生546/700 nm的比色信號。
在總白蛋白反應中，樣品與預處理溶液反應，將還原的白蛋白轉化為氧化的白蛋白。處理過的溶液與溴甲酚紫（BCP）反應，形成白蛋白和BCP的藍色共軛物。測量該藍色綴合物的吸光度以定量600/660 nm處的白蛋白濃度。
糖化白蛋白（GA）值的計算（mmol / mol）
將獲得的糖化白蛋白濃度除以白蛋白濃度，從而得到樣品的GA值（mmol / mol）。
所述Lucica ®測試如在具有“開放通道”能力基于液體的，化學分析儀用戶定義的測定法進行的。
糖化白蛋白的預期用途是什么？
Lucica ®旨在被用于糖化白蛋白的上兼容臨床化學分析儀人血清中定量測量。GA的測量可用于中期（2-3周之前）監測糖尿病患者的血糖控制。僅用于體外診斷。
結果
同行評審的文獻均支持糖化白蛋白（GA）作為血糖控制的良好標志物，基于微血管和大血管并發癥的臨床結局，糖尿病風險，血液透析患者的預后以及預測妊娠結局。已經顯示GA對于糖尿病患者的血糖控制的中期監測是有用的。
微血管并發癥
在美國和中國，總共對超過11,000名受試者進行的研究持續了520年，結果表明GA與糖尿病微血管并發癥的發生和發展有關。
大血管并發癥
在美國，日本，韓國和中國的研究共涉及11,000多個受試者，發現GA與血管預后，動脈粥樣硬化，不良預后和死亡率相關
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